Тугоухость — это снижение слуха вплоть до полной глухоты. От этой проблемы страдает около 6% населения Земли. В России насчитывается примерно 13 миллионов человек с теми или иными нарушениями слуха. Более миллиона из них — дети. Больше половины пациентов с тугоухостью — люди активного трудоспособного возраста. Как можно понять, актуальность проблемы очевидна, а теперь давайте рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.

Типы слуховых нарушений и их причины
Чтобы человек мог расслышать и оценить звук, нужна сочетанная работа сложного механизма. Как же он устроен?

Через слуховой проход колебания воздуха, порождающие звук, попадают на барабанную перепонку. Движения барабанной перепонки передаются цепочкой слуховых косточек в улитку, где их воспринимают волосковые клетки. Они преобразуют механические колебания в биоэлектрический импульс, который по слуховому нерву доходит до головного мозга. За звуковосприятие в головном мозге отвечает височная доля. Нарушения в работе этого механизма могут произойти на любом этапе.

Если нарушается физическое проведение звуковых волн по цепочке «ушная раковина → слуховой проход → барабанная перепонка», возникает кондуктивная тугоухость. Такое нередко происходит во время ОРВИ и вызванных ими отитов, но может случиться и вследствие:

патологии наружного слухового прохода;
хронического воспаления среднего уха, когда гной заполняет барабанную полость и слуховые косточки;
отосклероза, при котором уменьшается подвижность слуховых косточек, поскольку стремечко становится неподвижным в овальном окне улитки.
Если нарушается восприятие звука на уровне улитки или из-за повреждения слухового нерва — это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Раньше к ней относили и нарушения слуха, вызванные изменениями в коре головного мозга (например, из-за атеросклероза сосудов, нарушающего ее кровоснабжение), но сейчас последние выделены в отдельную группу центральных нарушений слуха. Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная нейросенсорная тугоухость примерно в 20% случаев вызвана генетическими факторами. Остальные причины довольно разнообразны:

инфекции, перенесенные матерью в первом триместре (в частности, грипп, корь, краснуха, сифилис);
хронические заболевания у матери (тиреотоксикоз, сахарный диабет, анемия), не компенсированные должным образом;
интоксикации, в том числе алкогольные и связанные с профессиональной деятельностью;
прием ототоксичных антибиотиков и некоторых других лекарственных средств (аминогликозидов, цитостатиков, петлевых диуретиков);
патологии плода (гемолитическая болезнь, асфиксия, внутричерепная травма в родах).
Не менее разнообразны и причины, способные вызвать приобретенную нейросенсорную тугоухость. Кроме некоторых вышеуказанных факторов риска (инфекций, интоксикаций и ототоксичных лекарств) стоит отметить:

работу в условиях шума (например, в горноперерабатывающей, металлургической, деревообрабатывающей промышленности, в сфере обслуживания авиации);
аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера);
сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, атеросклероз).
О смешанной тугоухости говорят, когда нарушена и проводимость звука, и его восприятие.

Измерения проводят во время специального исследования — аудиометрии. Пациенту в наушники подают звуки разных частот, постепенно повышая громкость, и фиксируют порог слышимости. Полученная кривая — аудиограмма — позволяет судить о характере нарушений слуха (кондуктивное или сенсоневральное), в зависимости от которого меняется тактика лечения и коррекции тугоухости.

Тугоухость — необязательно навсегда: почему важна терапия
Тугоухость особенно опасна для детей: речевые центры в коре головного мозга активно формируются до двух-трехлетнего возраста. Сильное снижение слуха препятствует формированию речи, а следовательно, и интеллекта, а также социальной адаптации. Приобретенная тугоухость после перенесенного отита нередко становится причиной снижения успеваемости ребенка.

Но и для взрослых тугоухость — серьезная проблема. Трудности с общением, вызванные снижением слуха, заставляют человека чувствовать себя в социальной изоляции. Это огромный стресс для большинства людей: депрессия и повышенная тревожность у пациентов с тугоухостью отмечаются в четыре раза чаще, чем у нормально слышащих.

При этом пациенты очень часто сами по неведению упускают время. При остром снижении слуха, возникающем на фоне инфекционной интоксикации, современные методы лечения тугоухости нередко позволяют вернуть слух, — но при условии, что терапия начата в первые же дни после появления симптомов. Чем дольше откладывается лечение, тем менее обратимы патологические процессы.

С лечением хронической тугоухости, особенно сенсоневральной, ситуация сложнее. С одной стороны, едва ли возможно повернуть вспять дегенеративные изменения в улитке или слуховом нерве. С другой — новые методы коррекции тугоухости (слухоулучшающие операции и современные слуховые аппараты, совершенно незаметные со стороны) позволяют человеку полноценно общаться с окружающими, наслаждаться музыкой и звуками природы, вести совершенно нормальную жизнь.

БОНУС! 2 МЕСЯЦА ОНЛАЙН - ЗАНЯТИЙ В "КЛУБЕ ЗДОРОВЬЯ"

Тугоухость - это ослабление слуха, процесс стойкий и прогрессирующий (если говорить о возрастной патологии). Степень ослабления слуха может варьироваться в широком диапазоне - от незначительного снижения, не сильно сказывающемся на качестве жизни, до полной глухоты.

Речь идёт именно о возрастной тугоухости, которая возникает у людей после 40-50-60 лет.Врожденное снижение слуха носит совсем иной механизм развития.

К возрастному снижению слуха приводит ряд хронических патологий, вредных привычек, а иногда и профессиональные особенности.

Какие заболевания приводят к развитию тугоухости
Некоторые заболевания могут привести сначала к частичной утрате слуха, а со временем и к полной его потери и развитию глухоты.

✔Инфекционные патологии, которые напрямую затрагивают органы слуха - отиты различного происхождения, в том числе развивающиеся на фоне таких заболеваний, как корь, паротит (свинка), менингит и прочих инфекционных заболеваний.

✔ Артериальная гипертония - опасно не сколько длительное повышение давления, сколько его скачки. Именно они вызывают нарушение кровотока органов слуха.

✔Патологии сосудов, питающих органы слуха, связанные с повышенным холестерином и развитием атеросклероза.

✔Травматические повреждения части черепа, в которой находится слуховой анализатор.

✔Неврит (длительный воспалительный процесс) слухового нерва.

✔ Банальное образование серной пробки, которая создает механическое препятствие для нормального проникновения звуковой волны.

К развитию тугоухости может привести длительный прием некоторых препаратов. Самым распространенным ототоксическим лекарством является антибиотик из группы аминогликозидов.

Длительное воздействие шума высокой интенсивности (это может быть как профессиональная особенность, так и привычка слушать громкую музыку в наушниках) также со временем приводит к ослаблению слуха.

Тугоухость — это серьезная проблема, значительно ухудшающая качество жизни пациента.Оказание своевременной помощи, страдающим снижением слуха,не доводя ситуацию до критической. Чем раньше нарушения будут выявлены, тем легче будет оградить себя от негативных последствий -целый ряд социальных, психологических, образовательных и медицинских проблем.

О УНИКАЛЬНЫХ МЕТОДИКАХ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ТУГОУХОСТИ ВЫ УЗНАЕТЕ ПОДРОБНО НА НАШИХ ЗАНЯТИЯХ, НА ПРОГРАММАХ: "ТУГОУХОСТЬ - БЫСТРОЕ, КОМПЛЕКСНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПО УНИКАЛЬНЫМ МЕТОДИКАМ","ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ОМОЛОЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА", УНИКАЛЬНАЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА (ИИ) "ДИАГНОСТИКА И САМОВОССТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА"